Заведующему МАДОУ «Детский сад № 5»
В.Г. Кулаковой
от __________________________________
Ф. И. О.
Паспорт:
серия ____________ № ________________
кем выдан ___________________________
____________________________________
дата выдачи _________________________
Адрес проживания: ___________________
____________________________________
телефон ____________________________
Заявление
Прошу заключить Договор возмездного оказания услуг в целях дополнительного обучения
воспитанников по образовательной программе
«Логопедическая ритмика» в объёме одно занятие в неделю (4 занятий в месяц).
С информацией о Правилах оказания платных образовательных услуг ознакомлен (а) в полном
объёме.
Дата ___________________

Подпись _____________________